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基本药物制度 方向不容动摇

编辑:广州丙洋泵业制造有限公司  字号:
摘要:基本药物制度 方向不容动摇
我国实行基本药物制度,比其他国家更为复杂。这是因为,医药行业还处在“小、散、乱”的初级发展阶段,医疗服务体系还没有实现公益性。当前人们感受到的一些基本药物制度带来的问题,实质是医药产业和医疗服务体系长期积累的问题在该制度上的表现。

首先,我国医疗服务和药物供给的结构不合理,适宜技术、适宜药物供给不足,过度用药、不合理用药非常严重。基本药物制度在推进适宜用药、转变医学模式、提高和规范药物质量方面起到了深远作用。

其次,以药养医,是当前医疗卫生领域最突出的问题。不解决以药养医,即使医保扩面提标了,药物费用仍会迅速增加。因此,必须充分发挥基本药物制度推动医疗卫生改革的作用。

第三,我国目前有上万家药物生产和流通企业,规模小,监管难,研发和国际竞争力弱,必须走结构调整、产业整合的道路。基本药物制度统一招标采购,正是用市场化手段推动医药产业整合的有效办法。在整合过程中,必然会有一些竞争力弱、规模小的企业淘汰。当然,在整合过程中要采取合适的产业政策,扶持有竞争力的企业,还要把握好力度和速度。

第四,长期以来,我国形成了一些寄生在药物流通产业链上的既得群体,基本药物制度涉及到了这些利益。实行基本药物招标采购,一部分企业、流通环节以及部分医务人员的利益都受到了损害,应借此机会从其他方面提高医务人员的合理待遇,对流通环节,必须坚持规范和整顿药物流通秩序。

实施基本药物制度以来出现的一些问题,不是基本药物制度本身的方向问题,而是这一制度把原来固有的矛盾暴露了出来,主要是由于旧体制机制同基本药物这项新制度不适应。

例如,一些省份实行量价挂钩之后,企业反映市场比改革前缩小了,这是因为实现了合理用药,等运行一两年之后,市场规模就比较容易确定了;有的反映搞基本药物制度之后乡镇卫生院服务量下降,这一方面是因为减少了过度医疗,把重症病人转上去了,另一方面,等政策稳定一段时间,县医院改革完成后,更多的患者还会回到基层。

总的来说,基本药物制度的方向是完全正确的,应着力巩固完善现有政策。否则,不仅会动摇改革成果,还会给市场发出错误的信号,以后再进行改革就更困难。(北京大学中国经济研究中心副主任李玲记者李红梅整理)
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